本文主要介紹新選擇的獸醫院(奇異果)、氣麻、洗牙、膝蓋骨易位。

可直接往下拉到想看的篇幅即可。

 

(某日與呱拉麻聊天)

呱:有位瑪爾狗友的狀況讓我好擔心呱拉啊!!!>"<

        髖關節一側發炎磨損,需要做髖關節手術才能改善。

        成因是因為膝蓋骨易位引發。

我:從小沒有留意嗎?

呱:她五歲,沒有做危險動作,小時候就發現了,所以都有禁止危險動作。

我:那我也帶Cookie去照X光確認一下= =

 

基於為狗父母的憂心,開始找尋合適的醫院,

剛好中美會員也到期(今年改了方案很不滿意,索性不續約了XD)

 

不知道各位找醫院是如何找?以下是我在意的幾點。

1.院內環境。(一進去臭味撲鼻的絕對不會去,衛生品質堪慮?!)

2.醫師嚴重反對鮮食。(不需要推廣,但至少不能什麼疾病都推亂餵鮮食造成。)

3.年度疫苗廠牌選項。(Cookie會過敏,連續兩年已經夠刺激了。)

4.未經說明供飼主選擇,只告知一定得打萊姆病。(碩聯醫生說萊姆每年病例才個位數,最多不過十幾例。生活在都市&環境不複雜沒有必要打,除非常去山區又會亂聞亂舔,重點是醫生說有國外報告顯示持續打萊姆會有尿蛋白,也因此懷疑萊姆病疫苗對腎臟有傷害。)

 

基於以上幾點,趁著暑輔尚未開課,

我與Cookie拔開始不帶狗尋覓醫院。

終於找到一間符合期望-奇異果動物醫院,先來介紹院內環境。

 

※醫方照片皆來自奇異果動物醫院官網轉貼

▼院外

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奇異果動物醫院

地址:台南市中西區臨安路一段222

電話:06-2208688

看診:週一~10:00-21:00(夜間急診到01:00)

臉書:http://on.fb.me/11dMc6F

 

▼一樓-櫃台&候診區

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▼於櫃檯上可清楚看到價目表

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因為Cookie本次沒有住院需求,所以未將住院費用參考拍下。

但表格上僅供參考,實際收費還是會依病況而定。

手術相關費用未公開,結紮與洗牙的費用需另外問醫師。

 

▼看診區

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▼配藥區

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▼手術室

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醫院環境簡略介紹完畢,

有問題的家長可以直接到院參觀。

(我一直覺得理想狀況應是寵物沒病痛時就帶到醫院,先進行減敏訓練,

等到有病痛再去的話,診斷或是打針只會讓寵物更討厭醫院及敏感吠叫。)

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麻醉前要先做心肺功能檢查及血檢(血液學&基礎生化6)

希望飼主們不要因為想省錢而不做。

 

血液檢查:釐清寵物本身是否有貧血、有脫水、甚至感染發炎等問題。

生化檢查:了解全身器官的生理概況。

它們的重要性皆在於發現肉眼看不到的問題,了解動物當時的生理狀態。

這對於治療、給藥和預後追蹤,無不提供重要的指標。

 

此次心臟聽診有些微心雜音,

所以醫師於麻醉用藥時會避開對心臟負擔較大的藥品。

 

IDEXX報告書

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生化六項有多要求要加檢TBIL,因為去年九月此值異常。

今年有異常的是MPV,但抽血後傷口凝血蠻快的,所以醫師說不用太擔心。

心肺功能及血檢完成後,才將Cookie交給護理人員帶去手術室。

 

▼任人宰割樣

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因為Cookie較易激動,我不在場的情況能讓牠情緒較穩定,

所以全程交給醫院,很感謝陳醫師願意幫我拍照供記錄使用。

 

▼麻醉囉

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麻醉前需禁食6-8小時,可喝水!

當初希望拍下此照片是想隨時警惕自己,

若是疏於照顧,此情形將會常常上演。

 

關於麻醉,到底氣麻好還是液麻好?

可參考王樣醫院文章:http://goo.gl/OYqx7

 

以下灰色字體節錄自王樣醫院內文,

短鼻吻的狗,如鬥牛犬還有瑪爾濟斯等比較有可能氣管塌陷的犬種,

因為鼻腔與呼吸道較容易阻塞,建議使用氣體麻醉並插管,以保持呼吸道的暢通。

 

奇異果動物醫院內一律使用安全性高的氣體麻醉,

全程完整的生理監控並且留下麻醉的紀錄作為日後的參考。

手術的醫師只需要專心手術,麻醉將有專人負責。

使用大量成本較高昂的一次性耗材,避免交叉汙染及術後感染。

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我們於一歲後才開始刷牙,之前完全沒留意刷牙的重要性,

此次洗牙完將會認真刷牙,切記天天刷牙才是王道!

洗牙時間點可請醫師評估,輕微狀況者並不需要立刻洗牙。

但已經牙結石嚴重到影響進食,也請立刻洗牙吧!

▼左側牙齒

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▼右側牙齒

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Cookie的牙刷與牙膏

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不要再和我說你的狗狗多討厭刷牙,

沒有狗狗天生愛刷牙,請先爬文找尋如何讓愛犬乖乖愛上刷牙吧!

 

我偏愛購買貝親嬰兒牙刷,比寵物牙刷便宜,且刷頭一樣小。

指套牙刷因為手指太粗,不好伸到兩側後排刷><

 

▼健康的膝蓋模型

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Cookie可憐的膝蓋與小腿

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請與上圖比照,因為膝蓋長期易位,導致小腿也跟著變形彎曲。

唯一能康復僅有手術,目前兩腳膝蓋骨易位都已3-4

髖關節較理想的角度是105度以上Cookie略差一些,可能和遺傳有關。

膝蓋骨有無易位可靠醫師觸診即可判斷,我們是因為要確認髖關節才拍X光喔!

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以下灰色內文摘錄自中興大學獸醫醫學院

膝蓋骨異位是膝關節最常見的疾病之一,分內側異位及外側異位。

內側異位通常見於小型犬,而外側異位則常見於年輕的大型犬及年長的小型犬。

本病發生原因有先天性和創傷性二種,又以先天性為主。

常見發生內側異位的犬種,博美、貴賓、瑪爾濟斯、吉娃娃、約克夏等,

常見發生外側異位的大型犬有羅威納、黃金獵犬、拉不拉多、鬆師犬、德國狼犬等大型犬種。

 

臨床症狀:
犬隻會間斷性或是持續性的可踏地或不可踏地的跛腳,有時也會有突發性的跛腳,

此時他們的膝蓋骨已不在正常位置所以他們會因為疼痛而導致無法把腳放下來。

 

在臨床上,依臨床檢查可分四個等級:

第一級:幾乎無任何臨床症狀,可用外力將膝蓋骨推出滑車溝,一鬆手膝蓋骨即自動回到正常位置。

第二級:膝蓋骨於膝關節屈曲或外力下會脫臼,而外力消失或膝部伸張時叉會回復正常。

第三級:膝蓋骨通常處於脫臼狀態,且造成脛骨的扭轉,施以外力可將膝蓋骨推回滑車溝中,但外力消失後,膝蓋骨再度呈現脫臼狀態。

第四級:膝蓋骨永久性脫位,且無法以外力將膝蓋骨推回滑車溝中。 診斷 以理學檢查為主,觸診時可以促使膝蓋骨異位也可用來做等級分類的標準。

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▼髖關節

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因翻拍的關係看不到髖關節包覆有一個漂亮的C,目前尚不需擔心。

 

與醫師討論是否需開刀,因Cookie屬於家犬並不需大量活動或參與敏捷比賽,

所以暫不開刀,除非已有明顯不適症狀,目前僅遵守保守療法三要素。

1.病患體重控管(目前2.1kg,控管於2.3kg內)

體重過重會造成關節的過度負擔,導致病情惡化。一般理想體重應為正常標準體重再減少5到10%,將體重維持在正常範圍內將會對不適之舒緩有明顯效果。

 

2.運動之控管

有關節疾病患者,若不繼續使用患病之關節,將導致患處關節僵硬,最終將無法使用。因此,適當的軟性運動,是可被鼓勵的;然而應避免過度激烈或有傷害性運動(爬樓梯、從高處<沙發、床>往下跳、於光滑地面<磁磚>奔跑),以免對於患處加重傷害。

爬樓梯有多傷:http://goo.gl/J7FHsu

 

3.保養品之使用(目前考慮吃Cosequin SS)

正常關節軟骨分泌關節液,作為潤滑關節之用,避免軟骨受傷。

軟骨有避震與分泌潤滑液之功能,本身沒有血管、沒有神經,所以沒有痛覺。

一般軟骨磨損時,軟骨下之硬骨裸露,將使關節產生疼痛,導致關節炎產生,因此適當補充葡萄糖胺與軟骨素可以促進關節潤滑液再生與修補受損之軟骨。

關節保養品的比較:http://goo.gl/54SOm4

關於保養品是否一定要吃的說法,醫師判斷皆不依,可實際記錄吃後結果參考比較。

 

▼皮膚口服藥

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在觸診階段,醫師摸到頸部上有大顆疹子,前胸也有數顆疹子。

所以建議開口服藥吃,藥物有含類固醇0.2mg/天,劑量在安全範圍內不需擔心。

 

▼乖乖吃藥

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一歲前常常吃藥,印象中餵藥是一件很痛苦的事情,

連草莓糖漿也不屑一顧,一定得加大量起司塊才能騙到牠。

這次請醫師將藥粉裝入膠囊內,直接擺在鮮食中,

沒想到吃得乾淨溜溜,真是太棒了

 

鮮食(一天兩餐):煮食後重量,豬肉30g、白飯10g、高麗菜+豆苗+茄子25g

 

後記:

先來報告此次花費共4550,狗兒本身沒健保,

所以養狗前本該定時存醫療費用以備不時之需。

 

氣麻洗牙$1500、兩張X$400×2+7天口服藥$350+血檢$1100+美容包月$800/4次。

因為洗完牙後臉部皆濕掉,醫師有致電詢問要吹乾還是要洗澡?

剛好牠身上紅疹較多,醫師建議縮短清洗時間(5天洗一次)對皮膚較佳,就直接包月洗澡。

在醫院洗澡的好處,不用擔心美容師會用止血鉗亂挖,耳朵發炎常是因為清理不當。

 

坦白說,前兩次到醫院都覺得陳醫師好嚴肅,講話中不容許插話,

剛好於臉書與鮪魚肚的小編討論關節用的保養品,

沒想到他們都是從台南佳里帶狗去給陳醫師看診,

並說陳醫師在網路上是公認有耐心的醫師,而且很好溝通。

我一度還以為我們講的是不同人,哈。

 

直到第三次到醫院,有一位阿婆因為遛狗跌倒,到醫院擦藥,

醫師還很關心她,要她到家醫科看診較妥當。

而且阿嬤還帶了一隻狗兒來,請醫師檢查耳朵內是否有壁蝨。

因為阿嬤是坐在候診的椅子休息,醫師直接就跪在地上幫狗兒檢查。

終於見識到醫院的宗旨:珍惜所託,視病猶親!

而且此次問診及檢查費用沒有收費。

 

還有一點很難得的是,雖然我們在診間問診,

但若有病人剛進到醫院,醫師也會適時先問一下情況,請他們稍待。

可能診間的飼主會覺得醫師怎麼斷斷續續,

但候診區的飼主應該會比較安心,覺得一入院就備受關心。

且醫師不會推銷一定要手術,或一定得買哪種保養品。

總之,目前若沒有其他問題皆會選擇此醫院看診。

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Cookie(庫奇) ♪ ♬ ♫

CookieMa 發表在 痞客邦 PIXNET 留言(7) 人氣()


留言列表 (7)

發表留言
  • YaYa Fan
  • $4550 比我想像的便宜 我以為會更貴 (雖然不便宜了拉~
    蛤~ 那我去全國 每次都要我們打萊姆病欸~"'~ (不過醫生說吃鮮食不錯 只怕有些影樣會沒顧到、裡面也沒有甚麼味道 這樣OK嗎~
    miyo去年檢查就二級了!!!!糟糕 他已經2.9kgQQ 而且很愛跳來跳去 每次講每次罵還是很愛跳 都是迅雷不及掩耳那種....
    <<那顆"藥"被圈起來 還蠻好笑的XDD
    謝謝cookie麻的分享 我也來考慮帶Miyo去照個關節了!!
  • 哈,應該要扣掉洗澡包月的費用$800,因為那不用加入XD
    我只是把當天所有花費都一起算進去,所以你們應該還能再便宜八百。

    體重是按照每隻狗狗的體格判斷,不是以Cookie的體重當參考依據喔!!

    我怕藥看不清楚呀XDD

    如果只是膝蓋骨靠觸診就可以,要確定髖關節才需要拍X光,但這就需要鎮定或麻醉囉!

    CookieMa 於 2013/07/25 15:06 回覆

  • 小灰灰
  • 我也覺得套手的牙刷不好用,直接買刷頭小的人用牙刷。然後牙刷跟肉乾一起拿出來..... 現在小灰灰已經沒那麼排斥,偶而還會張嘴喔~ 開心~~
  • 哈哈哈~有獎勵什麼都好^^
    所以狗狗很好教,只是主人不懂XD
    很開心小灰灰也有肉乾吃吃及天天刷牙喔!!

    CookieMa 於 2013/07/25 15:07 回覆

  • Q將麻麻
  • 好恐怖喔,骨頭彎掉了..... ~"~
  • 對呀= = 不知道還好,知道後反而更擔心...但終究還是得面對!

    CookieMa 於 2013/07/26 00:56 回覆

  • 悄悄話
  • 悄悄話
  • 張拉拉
  • 拉拉也是一直吃Cosequin ><
    從他二歲吃到七歲半~
  • 驚...好漫長的歲月><

    CookieMa 於 2013/08/01 13:29 回覆

  • 松松麻
  • Cookie麻你好!好久沒有看到松松的朋友們了!新的Yomopets不太會用,但是畢竟在Yomopets認識了很多好朋友,現在找到Cookie麻的新日誌希望跟大家保持連絡!
    松松去年十一月做了關節手術,康復比想像中沒有那麼困難,我們也是吃Cosequin,每天半顆,也有每個月去打一針Adequan, 現在已經沒有問題了!松松開刀的時候是二級,但是明顯看到影響到走路。我在Yomopets有紀錄過康復過程,希望對你有幫助。在美國開刀花費大概$1500 美金,(45000台幣) 不過我想台灣應該會比較便宜吧!

    我以後會多看Cookie麻的日誌,以後我們保持連絡!你也可以到我們的instagram看松松喔!www.instagram.com/chongchongpom
  • 哇~松松麻好久不見,我有會去instagram看松松。
    之前有看過松松的關節手術記錄,原來是已經明顯影響走路才動刀呀><
    因為雖然現在三~四級,但走路沒有異常,照了X光也確定長時間膝關節易位導致小腿都彎了~
    醫師也有講解開刀的過程,費用約三萬多,價錢不是問題,
    但術後的復健還有環境管控這才是我最憂心的地方...
    而且因為開刀的地方要磨要剪,我也不確定是否會有後遺症,例如天氣變化關節疼痛?
    許多未知的因素導致我一直猶豫,想等到有明顯症狀在考慮下刀。

    再者,和人的骨科醫師討論,維骨力及葡萄糖胺有做過人類試驗,只有三~四成有效,
    既然人類有效的這麼低,那狗狗真的有效?如果沒效多吃是否會造成負擔之類也是考量的因素。
    雖然獸醫師都說不會不會,但年老許多病症的出現未必都是必然,有可能是平常造顧失當累積。

    我還是會多觀察,謝謝松松麻的關心,看你們復健的過程真的好勇敢,以後有需要再向您請教^^

    CookieMa 於 2013/08/16 16:45 回覆